平成○○年○月○○日

○○○○○○�鰍r支店
支店長　○○○○　様

○○○○○○○○管理組合
理事長　　　○○　○○

管理委託契約に基づく債務不履行による損害賠償金の請求について

　このことについて、貴職と当管理組合が締結している管理委託契約において、貴職による債務不履行で、誠に残念なことに当管理組合に損害が発生致しました。
　債務不履行の内容は次のとおりとなっており、当該損害金並びに法定金利については来る平成○○年○月○○日までに当該管理組合一般会計口座に振り込んで支払うよう請求致します。
　なお、期日までに支払われない場合は、法的手続きに移行致しますので、申し添えます。

記

１）損害賠償発生の理由

札幌市水道事業給水条例第２５条の規定に基づき、平成○年○月○○日から平成○○年○月○○日までの間、水道料金特例扱いの適正な戸数申請を放置したために発生した損害であります。（貴職が水道局に申請した、料金特例扱い適用申請書の写しを添付してあります）

２）損害金算定の計算

本損害の積算方法は貴職に於かれましてはご承知のこととは存じますが、水道局請求分から正規の申請分を差し引きして求めております。（計算調書は別紙添付してあります）

３）損害金額

Ａ棟　平成○年○月分から平成○○年○月分まで　１，２９５，９１９円
　　　　　損害金に係わる法定金利　　　　　　　　　　　２１９，６１２円
B棟　平成○年○月分から平成○○年○月分まで　　　５６１，８００円
　　　　　損害金に係わる法定金利　　　　　　　　　　　１００，６０９円
　　　　　　　　　計　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２，１７７，９４０円
（法定金利につきましては発生期日から平成○○年○月○○日までの分であり、本請求が支払われた日時で精算致します）